
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH
DASAR NEGERI PULAU SARI 1
NSS. ............ NIS. .................... NPSN. ..................
SURAT
KETERANGAN HILANG
Nomor : ................
Yang
bertandatanga di bawah ini :
Nama :
Nip :
Jabatan : Kepala Sekolah
Menyatakan
bahwa :
Sehubungan
direhapnya pagar sekolah maka pagar yang lama dibongkar habis dan ternyata
telah terselip papan nama Gugus Depan Pramuka SDN ............... yang berbahan
dasar aluminium, hingga saat ini telah dinyatakan hilang.
Demikian
surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.
Pulau Sari, 29 Agustus 2018
Mengetahui, Yang
Menyatakan,
Kepala Tukang, Kepala
Sekolah
Tidak ada komentar: